ABORDAGEM PRIMÁRIA

ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA

Objetivos:

●Identificar a seqüência de prioridades.

●Aplicar os princípios, normas e técnicas na reanimação inicial.

●Identificar de que maneira a história médica do doente e os mecanismos de trauma contribuem para identificação das lesões.

●Identificar as ciladas implícitas à avaliação.

Introdução

  Avaliação inicial inclui:

►Preparação

►Triagem

►Exame do A B C D E 

►Medidas de reanimação

►Exame Físico e história

►Reavaliação e Monitoração

►Cuidados definitivos

Exame do A B C D E

Os pacientes são avaliados e as prioridades  de tratamento são   estabelecidas  de  acordo  com suas lesões, seus sinais vitais e  mecanismo de lesão.

Durante o exame primário as condições que implicam em risco de vida  devem   ser identificadas  e  seu tratamento  deve  ser  instituído simultaneamente.

  

AVALIAÇÃO INICIAL DA VÍTIMA

•OBJETIVO: Identificar e manejar situações de emergência que ameacem a vida da vítima

                                                  

 ABORDAGEM PRIMÁRIA: 

            

A ( airway ) = Controle cervical e Vias aéreas 

B ( breathing ) = respiração 

C ( circulation ) = circulação/hemorragia

D ( disability ) = estado neurológico 

E ( exposure ) = exposição da vítima                    

 

CONTROLE DA CENA:

1. Segurança no Local: Equipe, Vítima, Local.
2. Mecanismo de Injúria: O que aconteceu com a vítima e o local da ocorrência.

A = VIAS AÉREAS

Vítima não responde normalmente examine a via aérea:

Obstruídas? > SIM

1. Líquido ou Sólido?
2. Desobstrua, garantindo imobilização da coluna cervical (A).

  

B = RESPIRAÇÃO

V- VER      

O-OUVIR       

S-SENTIR

Parâmetros:

1. Superficial ou Profunda
2. Silenciosa ou Ruidosa
3. Rápido ou Lenta
4. Regular ou Irregular

•Examine a respiração

Presente? => SIM

                 => NÃO

     •Respiração ausente => inicie a respiração artificial (“B”)

  

C = Circulação

Verificar pulso na carótida da vítima:

PARÂMETROS:

1. Rápido/Lento
2. Regular /Irregular
3. Forte/Cheio - Fraco/fino (filiforme)

 SINAIS DE APOIO: 

1. Temperatura
2. Cor da Pele
3. Umidade (sudorese)
4. Enchimento capilar (deve ser inferior a 2 segundos)

Aferir o pulso da Vítima:

1. Vítima Consciente: Pulso Radial.
2. Vítima Inconsciente: Pulso Carotídeo.

Ausente = SIM = Iniciar massagem cardíaca externa.

Verificar presença de hemorragia:  

    Presente = SIM = Realizar contenção

D = Estado Neurológico

● Escala de Glasgow

Classificação das Pupilas:

►Isocóricas: Iguais 

►Miose: (-) 2 Pupilas (drogas ou Bebidas)

►Anisocóricas: Diferentes  

►Midríase: (+) Traumatismo

E = EXPOSIÇÃO DA VÍTIMA

1. Só despir o local específico sugerido ou revelado pela vítima.
2. Manter o pudor em ambiente público

REALIZAR ABORDAGEM SECUNDÁRIA!